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性別(必須)	女 　男
生年月日(必須)	元号 平成 昭和 西暦 年 生月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 生日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 生まれ
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最終学歴(必須)	立別 県立 私立 都立 市立 道立 府立 国立 町立 村立 その他 学校別 高等専門学校 専門学校 大学 短期大学 中学校 その他 学年 ３年生 ２年生 １年生 ４年生 卒業 その他
職業	職業 理美容室（社員） 理美容室（オーナー） 会社員 教員 団体職員 パート・アルバイト 主婦 家事手伝い その他
希望課程(必須)	理容科(専門課程） 理容科(通信課程) 美容科(専門課程) 　美容科(通信課程) 　理美両方 　未定
学校案内請求(必須)	請求する 　しない(今回はイベント参加、申込みのみ)
体験入学/OC申込	平成２３年度の体験入学は終了しました。個別見学、相談を承っております。 ※（体）は「体験入学」10：00〜12：00、（ＯＣ）は「オープンキャンパス」10：00〜16：00
学校説明会申込	平成２３年度の説明会、相談会は終了しました。個別見学、相談を承っております。
入学相談会申込
個別学校見学申込	希望月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 希望日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 希望時間 9:00〜 9:30〜 10:00〜 10:30〜 11:00〜 11:30〜 12:00〜 12:30〜 13:00〜 13:30〜 14:00〜 14:30〜 15:00〜 15:30〜 16:00〜 16:30〜 17:00〜 17:30〜 18:00〜 18:30〜 を希望します　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊ご希望にそえられない場合があります。お申し込み確認後、ご連絡申し上げます。
ご家族に卒業生がいますか(必須)	父親 　母親 　兄 　姉 　弟 　妹 　祖父 　祖母 　　　　　　　　親戚 　その他 　いない
学校を知るきっかけ(必須)	実家が理・美容室だから 　親が卒業生だから 　兄弟姉妹が卒業生だから 　　行きつけの理・美容室から 　アンテナサロンから 　　　知人から 　　　　　　　　　　　　　　　　理美容関係の新聞・雑誌から 　担任の先生から 　進路指導の先生から 　　高校の先輩から 　　友人から 　進学説明会で 　ネット検索から　　　　　 　学校ＨＰから 　その他
ご要望、ご意見、ご質問	サロン入店希望者は、その旨ご記入ください。 体験入学・見学時のご同行者の内訳、人数もよろしければご記入ください。

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