中央理美容専門学校
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■氏名
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■フリガナ
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■性別
(必須)
:
男
女
■生年月日
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:
平成
昭和
西暦
年
生月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
生日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
■住所
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〒
都道府県
北海道
青森県
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熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
(市区郡、部屋番号まで)
■電話番号
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:
■E-mail:
■最終学歴
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:
県立
私立
市立
都立
国立
町立
村立
その他
学校名
高等学校
大学
短期大学
専門学校
高等専門学校
中学校
その他
学年
3年生
2年生
1年生
4年生
卒業
その他
■希望する課程
(必須)
:
理容科(専門課程)
理容科(通信課程)
美容科(専門課程)
美容科(通信課程)
理美容両方
未定
※複数チェック可
以下の4項目は
ご希望の場合のみ選択してください。
■入学案内書請求:
する
しない
■体験入学・オープンキャンパス:
月日
6月17日(日)体
7月16日(月)OC
7月21日(土)体
7月28日(土)体
8月7日(火)体
8月13日(月)体